Autisme: gebrek aan bewijs voor werking antidepressiva

Prozac

Prozac

Antidepressiva, vaak voorgeschreven aan mensen met een autismespectrumstoornis, kunnen niet worden aanbevolen op basis van huidige gegevens concludeert een nieuwe studie vermeldt in de “Cochrane Database of Systematic Reviews”.

Ondanks enkele goede resultaten bij volwassenen gediagnosticeerd met autisme, beweren de onderzoekers dat er geen bewijs is van enig voordeel bij de toediening van selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI’s) aan  kinderen, dit zou integendeel kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen veroorzaakt door het nemen van deze medicijnen.

Over het algemeen vonden ze geen aanwijzingen dat SSRI’s beter waren dan placebo’s bij het verbeteren van repetitief gedrag of andere symptomen bij kinderen met autisme. En er zijn slechts beperkte aanwijzingen uit twee kleine klinische studies dat bepaalde SSRI’s een verbetering kunnen brengen bij angst, depressie en andere symptomen bij autistische volwassenen.

Toch bevelen de onderzoekers niet aan dat mensen met autisme die reeds een SSRI nemen en het goed doen stoppen met hun medicatie.

Autismespectrumstoornissen zijn moeilijk te behandelen door de diversiteit van symptomen ervaren door autisme patiënten, met inbegrip van problemen met sociale interacties en communicatie.

SSRI’s behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen, hoewel ze niet specifiek zijn goedgekeurd voor gebruik bij autisme. De grondgedachte achter het gebruik van SSRI’s bij autisme is dat ze gebaseerd zijn op serotonine, dezelfde chemische stof in het lichaam die verantwoordelijk is voor enkele van de psychologische processen beïnvloed door de aandoening.

De onderzoekers deden een totaal van zeven proeven, waarbij 271 patiënten betrokken werden in hun studie. De proeven evalueerden fluoxetine, fluvoxamine, fenfluramine en citalopram.
In totaal vonden de onderzoekers geen voordeel in de vijf studies bij kinderen en enkel aanwijzingen voor ernstige schade, met inbegrip van een kind dat een langdurige toeval kreeg na inname van citalopram.

De twee studies bij volwassenen waren erg minimaal en hoewel er enige aanwijzingen waren voor een verbetering van de symptomen, concludeerden de auteurs dat er te weinig bewijs is om de medicijnen aan te bevelen. Een groot probleem bij het analyseren van de resultaten was dat alle proeven verschillende metingen gebruikten voor de beoordeling van de effecten van de medicijnen.

We kunnen SSRI’s als behandelingen voor kinderen of volwassenen met autisme niet aanraden op dit moment. Echter, beslissingen over het gebruik van SSRI’s voor samen voorkomende obsessief-compulsieve stoornissen, agressie, angst of depressie bij personen met autisme moeten worden gemaakt geval per geval“, aldus hoofdauteur Katrina Williams.

“Niet alle SSRI’s die momenteel in gebruik zijn ondergingen gecontroleerde studies voor autismespectrum stoornissen, maar de ouders zijn vaak angstig om behandelingen uit te proberen, ongeacht het gebrek aan bewijs. Het is belangrijk dat artsen openhartig zijn over het gebrek aan bewijs, en eventuele risico’s volledig uitleggen, vóór dat ze deze behandelingen voorschrijven.”

Tags: , , , ,

Comments are closed.